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                  湘潭醫療保險報銷指南

                  需要辦理醫療保險報銷業務的市民們,你們知道應該如何辦理相關手續嗎?本地寶小編為你整理出湘潭醫療保險報銷指南,希望能幫到您。

                  報銷比例

                  居民住院報銷費用:

                  到本市定點醫療機構住院的起付標準為:

                  一級醫療機構200元,二級醫療機構400元,三級醫療機構700元,社區衛生服務中心100元

                  起付標準以上基本醫療費用,由醫療保險基金按以下比例支付:

                  個人自付比例:一級醫療機構25%,二級醫療機構30%,三級醫療機構40%,社區衛生服務中心:20%

                  基金支付比例:一級醫療機構75%,二級醫療機構70%,三級醫療機構60%,社區衛生服務中心:80%

                  注:年度內基本醫療統籌最高支付限額為90000元

                  職工住院報銷費用

                  湘潭大、中、小學生醫療保險門診報銷比例

                  辦理材料

                  居民醫療保險費用報銷材料

                  1.住院批準書及住院病歷

                  2.費用清單

                  3.有效票據

                  4.醫保證、醫???/p>

                  5.出院診斷證明書

                  6.出院小結

                  職工醫療保險費用報銷材料

                  1.醫???/p>

                  2.門急診病歷本

                  3.處方

                  4.費用總清單

                  5.出院診斷證明書

                  6.出院小結

                  7.住院病歷復印件

                  8.發票

                  辦理流程

                  經辦程序:

                  1、辦理人提交報銷單據等材料到深灰保險基金管理局受理;

                  2、受理部門自收到申請材料,醫保中心當日完成審核,結算,支付工作;

                  3、社會保險基金管理局審查材料并批準申請,申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后,予以報銷。

                  注:申請材料不齊全的,如申請人需補正的全部內容,申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料。逾期不補正,視為撤回申請。

                  但補正材料后,申請人可在法定有效期內重新提出申請。申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后,予以報銷。

                  報銷流程

                  居民醫療保險費用報銷流程

                  參保人員憑身份證和醫生入院安排,先繳納住院押金住院。出院時,到醫院住院收費處辦理出院費用結算。然后將住院單據、收費單據、參保的醫??ê蜕矸葑C,到設立在醫院的醫保辦進行現場結算。

                  職工醫療保險費用報銷流程

                  1、申報人到所屬經辦機構提交報銷相關資料

                  2、審核科初審;

                  3、監管科、財務科復核;

                  4、審核科復核;

                  5、分管局長審定;

                  6、財務科付款。

                  辦理地址

                  湘潭市醫保局

                  地址:湘潭市芙蓉路12號

                  電話:0732-58535784

                  雨湖區醫保局

                  地址:白石路

                  電話:0732-58237724

                  岳塘區醫保局

                  地址:板塘路

                  電話:0732-55568107

                  湘潭縣醫保局

                  地址:云龍路

                  電話:0732-57800623

                  湘潭市社保局地址及電話一覽

                   

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